재산분할 근감소증으로 근력과 균형 조절 능력이 떨어지면 겨울철 빙판길에서 미끄러지는 등 낙상 위험이 높아져 특히 노년층 건강을 위협할 수 있다. 가벼운 걷기나 스트레칭으로는 운동 효과가 부족하므로 근감소증을 예방하려면 근육에 충분한 부하를 주는 근력운동이 필요하다고 전문가들은 조언한다.
근감소증은 나이가 들면서 근육량이 줄어들어 다리를 중심으로 근력 및 보행속도가 저하되고 균형 장애 등이 나타나는 질환이다. 세계보건기구(WHO)를 비롯해 국내에서도 근감소증은 질병으로 공식 분류하고 있다. 그러나 여전히 근감소증을 나이가 들면서 자연스럽게 나타나는 노화 현상으로만 오해하는 경우가 많다. 임선 가톨릭대 부천성모병원 재활의학과 교수는 “근감소증도 하나의 질병으로, 방치할 경우 노쇠 속도를 앞당기고 낙상·골절 위험 증가뿐 아니라 당뇨병·심혈관질환 등 만성질환의 발생과 악화에도 영향을 미친다”라고 설명했다.
노년기에 근감소증이 더욱 위험한 대표적인 이유로는 낙상 위험을 높인다는 점을 들 수 있다. 실제로 근육량과 근력이 감소하면 순간적인 균형 조절 능력과 미끄러짐에 대한 반사 반응이 저하돼 쉽게 넘어지고 골절로 이어질 위험도 높아진다. 노년층 외에도 만성질환 때문에 활동량이 줄어들어 근육량이 크게 감소했거나 과거 낙상 경험자일 경우 낙상으로 고관절·손목·발목 등이 골절되면 독립적인 일상생활이 불가능해지기 쉽다. 침상에서 누워지내는 생활이 길어지면 폐렴, 욕창 등 다양한 합병증 위험도 커진다.
근감소증은 나이가 많지 않더라도 걸릴 수 있다. 뇌졸중 같은 질환이 있는 경우 근감소증이 더 빨리 진행되는 것으로 알려져 있어 보다 적극적인 예방과 관리가 필요하다. 현재까지 근감소증 예방 또는 개선에 가장 효과적이라고 알려진 방법은 운동이다. 그러나 운동의 종류와 양, 강도 등을 어떻게 조절해야 하는지에 대한 교육이 부족해 효과가 적은 운동만 반복하거나 자신에게 맞는 운동을 찾지 못하는 근감소증 환자가 다수를 차지하는 실정이다. 임선 교수는 “특히 낙상 경험자나 만성질환자는 신체 조건에 맞는 맞춤형 운동이 필요하지만, 현실적으로 이를 적용받기 어려워 가장 고위험군임에도 불구하고 운동에 대한 진입 장벽이 높다”고 말했다.
근감소증 예방 운동은 근육에 적절한 부하를 줘서 근육량을 늘릴 수 있는 저항성 운동(근력운동)을 중심으로 해야 한다. 많은 노인들이 가벼운 걷기나 스트레칭처럼 강도가 낮은 운동에만 의존하지만 이런 운동으로는 근감소증 예방 효과를 보기는 어렵다. 단, 그렇다고 과거 근력이 충분하던 시절에 비해 약해진 관절 상태나 심폐기능 등 개인의 신체 조건을 고려하지 않고 무리한 운동을 하는 것도 위험하다. 또 잘못된 자세는 오히려 관절 손상을 유발하거나 근골격계 통증을 악화시킬 수 있어 전문적인 운동 처방·교육을 받을 필요가 있다.
대표적으로 하체의 근력을 키우는 운동으로는 엉덩이를 낮춰 허리와 무릎을 굽혔다가 일어나는 스쾃 동작이나 벽 짚고 발뒤꿈치 들기 등의 동작을 들 수 있다. 이렇게 근육에 힘이 들어가는 동작들로 구성된 근력운동에 더해 미끄러짐을 예방하는 균형운동과 유산소운동을 조화롭게 병행하면 효과적이다. 1회에 40~50분씩 주 3회 이상 실시해 1주에 총 150분 이상 적당한 강도의 신체활동을 지속하면 근육 감소를 예방할 수 있다. 특히 종아리 둘레를 재봐서 남성은 34㎝, 여성은 33㎝ 미만이거나, 5회 연속 의자에서 일어나 앉기 동작을 할 때 12초 이상 걸린다면 근감소증일 가능성이 있다. 한국형 근감소증 선별 설문에서 4점 이상이 나왔을 때도 근감소증이 의심되므로 전문의와 상담해보는 것이 좋다.
단백질을 충분히 섭취하는 식사습관도 중요하다. 노년기에는 고기, 생선, 두부, 계란 등을 통해 체중 1㎏당 하루 1.0~1.2g의 단백질을 섭취할 필요가 있다. 체중이 60㎏이라면 한끼에 20~24g씩, 하루 60~72g의 단백질을 섭취해야 한다는 의미다. 또한 근육 합성을 위해선 수면과 충분한 휴식도 중요하므로 하루 7~8시간 규칙적인 수면을 하고, 취미·사회활동을 통해 정신적 활력을 유지하는 것이 도움이 된다.
임선 교수는 “근감소증은 조기에 발견해 관리할수록 예후가 좋다”며 “자가진단에서 의심 신호가 있거나, 자주 넘어질 것 같다는 불안감이 있을 때, 보행 속도가 눈에 띄게 느려졌을 때, 근력 저하로 일상생활이 힘들어졌을 경우에는 지체 없이 전문 의료기관을 찾아 근육량, 근력, 신체 수행능력 평가를 받아야 한다”고 말했다.
정부와 여당 주도로 급진전되고 있는 행정통합 논의에 지역 내 우려의 목소리가 커지고 있다. 통합 과정에서 주민들의 의견 청취나 지역의 정체성·도농격차 문제 등 통합에 따른 부작용 등을 충분히 고려하지 않았다는 지적이 나온다. 대전·충남 통합 반대 국민청원 참여 인원수가 1만명을 넘어섰다.
오는 7월1일부터 ‘광주·전남특별시’ 출범을 기정사실화한 광주시와 전남도는 19일 관내 시도민들의 의견을 듣는 합동 공청회를 열었다. 두 지자체는 지난 2일 행정통합을 선언했고, 관련 특별법안을 마련하고 있다. 양측이 주민 공청회를 개최한 것은 처음이다. 특별법안이 더불어민주당을 통해 국회에 제출되기 전 주민들의 의견을 듣는 유일한 자리이다.
공청회가 열린 영암군 영암청소년센터는 360석 좌석에 주민 500여명이 참석했다. 주민들은 통합에 대한 다양한 견해를 밝혔다. 통합으로 농어촌이 소외되고, 인구와 인프라 등이 대도시인 광주로 쏠릴 수 있다는 우려가 많이 나왔다. 신양심씨는 “통합 과정에서 작은 지역과 농민이 희생되는 구조가 되지 않을지 걱정된다”며 “신재생에너지 확대 과정에서 임차농의 생존권을 어떻게 보장할지 구체적 대안이 필요하다”고 말했다.
“대전 다 사라진다” 통합 급진전에 허위 정보 빠르게 확산
순천 주민 정태종씨는 “순천시에 편입된 승주군은 소멸위험지역이 됐지만 도시로 묶여 농촌 혜택을 받지 못하고 있다”며 “특별법에 농촌 예산 배분 등 보호 장치를 법제화해야 한다”고 주장했다.
통합의 절차와 소통 방식에 대한 비판도 나왔다. 주민 손모씨는 “주민 생활에 중대한 사안인 만큼 속도전보다는 주민투표 등을 통해 충분히 의견을 물어야 한다”고 했다. 주민 김황철씨도 “일방적 설명은 줄이고 주민들의 생생한 목소리를 듣는 시간을 대폭 늘려야 한다”고 말했다. 주민 임모씨는 “전남의 정체성을 살려 명칭을 ‘전남·광주특별시’로 해야 한다”고 했다.
김영록 전남도지사는 “소멸지역을 위한 균형발전기금 신설과 농어촌 기본소득을 활용해 어느 쪽도 손해 보지 않는 통합을 만들겠다”고 했다. 주민투표에 대해선 “법상 시도의회 의견 수렴이 핵심 절차인 만큼 주민투표를 하지 않는다고 해서 정당성이 없다고 볼 수는 없다”고 했다.
이날 광주시 공청회도 300석 규모에 420명이 사전신청할 정도로 열기가 뜨거웠다. 여기서도 우려의 목소리가 높았다.
박경희 충장동주민자치회장은 “행정통합 논의가 갑자기 힘을 받는 모습인데 어떤 정책적·경제적 배경이 있나”라고 물었다. 지산2동 주민 박영호씨는 “통합 타이틀은 참 좋은데 실질적으로 주민투표나 공청회를 통한 의견수렴은 제한적인 상황”이라며 “시민들의 동의를 어떻게 받을 것이냐”고 질의했다. 김호성 동구주민자치협의회장도 “공청회는 주로 통합에 찬성하는 분들이 참석했다”며 “반대하는 분들을 어떻게 설득할 것이냐”고 물었다.
기우식 광주시민단체협의회 사무처장은 “속도전을 하더라도 공론화 과정을 거쳐야 하는데 기대와 우려가 교차하는 시민들의 생각에 비해 절차가 부실하다”며 “아무것도 모르는 상황에서 시민들이 선택을 해야 하는 상황에 직면하면 안 된다”고 했다. 광주지역 9개 시민단체가 모인 광주교육시민연대는 동구청 공청회장 입구에서 “교육계와 논의 없이 강행되는 행정통합 공청회를 규탄한다”고 밝혔다.
이날 오후 2시 기준 국회 국민동의청원 홈페이지에 게시된 ‘대전·충남 행정통합 중단 및 주민 소통 요청에 관한 청원’에 1만명 이상이 동의했다. 청원은 게시 후 30일 이내에 5만명 이상의 동의를 얻으면 소관 상임위원회에 공식 회부된다.
불명확한 정보도 빠르게 확산되고 있다. 통합 논의 이후 개설된 ‘민주주의를 무시하는 충남대전특별시 출범 반대’라는 이름의 홈페이지는 “오는 7월 대전시가 충남에 강제 통합된다”는 주장을 하며 반대 서명을 받고 있다. 이들은 “전 세계 어느 나라도 투표 없이 대도시를 해체한 적은 없다. 대전의 정체성이 사라지고 지방자치권이 훼손될 것”이라며 주민투표를 통한 절차적 정당성을 요구했다.
대전 시민 900여명이 참여하는 SNS 오픈채팅방에서는 “대전시와 대전시의회, 대전교육청이 모두 사라진다” “대전시청이 내포로 이전된다” “행정·의회·사법·교육 등 모든 본청 기능이 내포에 집중된다” 등 미확인 정보가 공유됐다. 한 채팅방 참여자는 “통합을 반대하는 가장 큰 이유는 주민 의견을 충분히 묻거나 공식적으로 확인하는 절차 없이 행정 편의나 특정 세력의 정치적 이익을 앞세운 ‘강제 통합’으로 인식되기 때문”이라고 말했다.
김태흠 충남지사는 이날 정부의 행정통합 재정 지원 대책에 대해 “법인세와 부가가치세 등 8조8000억원 규모의 재정 이양을 요구했으나, 정부안은 그 절반 수준에 불과하다”며 “전면적인 세제 개편을 통한 항구적인 대책이 아니라 4년짜리 임시방편에 그친, 우는 아이를 달래기 위한 사탕발림 수준”이라고 했다.

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