수원소년범죄변호사 30일(현지시간) 독일 겔젠키르헨의 한 저축은행 금고실 벽에 커다란 구멍이 뚫려 있다. 전날 도둑들이 특수 드릴을 이용해 벽을 뚫고 들어와 개인금고 3200여개를 파손하고 3000만유로(약 501억원) 상당의 현금과 귀중품을 훔쳐 달아났다.
<로이터연합뉴스>
혀나 입안이 헐고 염증이 생기는 구내염은 피로, 스트레스, 면역 저하 등의 이유로 흔히 생겼다가 대부분 일주일 내외로 회복되지만 장기간 지속되면 초기 구강암 신호일 가능성도 있다. 전문가들은 구강암 위험을 간과하고 방치했다간 말하기·씹기·삼키기 등의 기능에 장애가 남을 수 있으므로 주의가 필요하다고 조언한다.
구강암은 입안 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 편평상피세포암이 전체의 약 80% 이상을 차지한다. 이 외에도 선암, 사마귀상암종, 침샘암, 육종, 림프종, 흑색종 등이 나타날 수 있다. 주요 위험 요인은 흡연, 음주, 불량한 구강 위생이다. 특히 흡연과 음주를 동시에 할 경우 발생 위험이 약 10~15배 증가한다고 알려져 있다. 그 밖에 틀니, 손상된 치아 등에 기인한 만성적인 자극, 인유두종바이러스(HPV) 감염 등도 위험 요인으로 꼽힌다.
구강암의 대표적인 초기 신호는 3주 이상 낫지 않는 궤양이나 구강 점막에 생긴 백반증(흰 반점)과 적반증(붉은 반점)이다. 통증이 거의 없어 단순 구내염으로 오해하기 쉽지만 장기간 지속되면 조직검사가 필요하다. 혀 밑이나 입천장 등 눈에 잘 띄지 않는 부위에 발병하면 양성 종양과 구분이 어려워 진단이 늦어지기 쉽다. 암이 진행되면 통증, 출혈, 입냄새, 체중 감소, 턱 운동 제한 등이 나타날 수 있다.
김현제 가톨릭대 인천성모병원 치과 교수는 “구강암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦는 경우가 많고, 진단 시 이미 주변 조직이나 림프절로 전이된 사례도 적지 않다”며 “3주 이상 지속되는 궤양이나 점막 변화는 반드시 확인해야 한다”고 말했다.
진단은 조직검사가 핵심이다. 의심 부위를 국소마취 후 떼어내 현미경으로 확인한다. 전이 여부를 확인하기 위해 컴퓨터단층촬영(CT)와 자기공명영상(MRI)로 턱뼈와 혀, 주변 근육 등에 종양이 침범했는지 정밀하게 살펴볼 필요도 있다. 암이 상부 호흡기나 소화기관에도 함께 생겼을 수 있어 해당 부위에 대한 검사도 받는 것이 좋다.
치료는 수술, 방사선치료, 항암화학요법을 함께 진행한다. 수술은 암 조직을 비롯해 필요한 경우 턱뼈나 경부림프절을 절제할 수도 있으며 구강재건술 등을 받아야 할 경우도 있다. 포함한다. 조기에 발견되면 수술 또는 방사선치료만으로 완치가 가능하지만 전이가 의심되거나 재발 위험이 높은 경우 항암방사선치료를 병행한다. 구강암의 5년 생존율은 약 56%로 낮은 편이다. 미리 예방하려면 금연, 절주, 꾸준한 구강 검진, 틀니나 보철물 교정 등이 필수적이다. 과일과 채소 섭취를 늘리고 항산화 효과가 있는 비타민A·C·E를 섭취하면 점막 건강에 도움이 된다.
김현제 교수는 “구강암 치료는 말하기, 씹기, 삼키기 같은 생활 기능에 직접적인 영향을 주기 때문에 영양 관리, 언어 치료, 재활 등 다학제적 접근이 필수”라며 “3주 이상 낫지 않는 상처나 백반증, 적반증 같은 변화를 발견하면 즉시 진료를 받고, 흡연, 음주, 만성 자극 등 위험 요인을 피하는 것이 구강암 예방에 가장 효과적”이라고 조언했다.
12·3 불법계엄 연루 공직자를 조사하는 헌법존중 정부혁신 태스크포스(TF)가 당초 예상보다 이른 다음달 중순 전체 조사를 마무리할 계획이다. 전체 49개 중앙행정기관 중 28개 기관에 설치된 TF는 이번주 중 활동을 마무리한다. TF는 제보를 접수한 결과 내란 관련성에 대한 검토가 필요한 것으로 판단되는 제보는 총 68건으로 “당초 우려보다 많지 않은 수준”이라고 밝혔다.
총리실은 30일 자체 총괄TF를 포함한 총 49개 중앙행정기관에 설치한 제보 창구를 통해 지난달 24일부터 3주간 제보를 접수한 결과 이같이 분석됐다고 밝혔다. 68건 중 44건은 국방부·군·경찰에 관한 제보였고, 대다수 중앙행정기관에 대해선 내란 관련 행위에 대한 제보가 접수되지 않았다. 총리실은 “49개 중앙행정기관에 제보센터를 설치·운영했다는 점을 감안한다면 전체 제보는 당초 우려보다 많지 않은 수준으로 판단된다”고 전했다.
전체 TF 가운데 본격 조사를 하기로 확정한 기관은 12개 중점기관을 포함한 21개 기관이다. 이를 제외한 나머지 28개 기관은 TF 활동을 이번주 중 마무리할 계획이다. 본격 조사 실시 기관은 국무조정실·총리비서실, 기획재정·외교·법무·국방·행정안전·문화체육관광부, 검찰·경찰·소방·해경청(이상 중점기관), 교육·통일·기후에너지환경·고용노동·중소벤처기업부, 국민권익위원회, 법제처, 국세·방사청이다.
TF가 확정한 조사 과제는 불법계엄 관련 의사결정 및 지시 과정에서의 불법·부당행위, 권한을 벗어난 행정·치안·군사적 지원 또는 협조, 계엄 선포에 대한 사후 정당화·은폐, 헌법기관에 대한 의도적 제약·방해 행위, 공직자의 적극적·의식적 부작위 또는 직무 태만 등이다.
TF는 조사 활동이 불필요하게 길어지지 않도록 내년 1월16일까지 전체 조사를 마무리할 계획이라고 총리실은 전했다. 사안별 사실관계를 정리한 뒤 징계·제도 개선 등 후속 조치를 이어갈 예정이다. 앞서 총리실은 TF 구성 당시 내년 1월31일까지 조사를 마치고 2월 중순까지 인사 조치를 마무리하겠다고 밝혔다. 조사 일정이 앞당겨지며 후속 조치도 빨리 이뤄질 것으로 전망된다.
총리실은 “TF는 헌정질서를 확립하고 공직사회가 안정적으로 국민 신뢰를 회복하는 데 목적을 두고 있다”며 “남은 기간에도 적법한 절차에 따라 TF 활동을 이어갈 계획”이라고 전했다.

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