성남음주운전변호사 태어나서 죽을 때까지 지출하는 생애 의료비가 국민 1인당 평균 2억5000만원에 육박하는 것으로 나타났다. 생애 주기 중 의료비를 가장 많이 쓰는 시기는 78세로 고령기에 접어들수록 의료비 부담이 불어나는 구조다.
7일 국민건강보험공단 건강보험연구원이 발표한 ‘생애 의료비 추정을 통한 건강보험 진료비 분석’ 보고서를 보면, 2023년 기준 국민 1인당 평생 지출하는 의료비는 약 2억4656만 원으로 추정됐다. 이는 건강보험 급여비와 본인부담금, 비급여 비용 등을 모두 합산한 수치다.
가장 눈에 띄는 변화는 고비용 의료 구간의 이동이다. 20여년 전인 2004년에는 의료비 지출이 71세에 정점을 찍고 감소했으나, 이 시점이 78세로 7년이나 뒤로 밀렸다. 같은 기간 정점 연령대 연간 지출 규모도 172만원에서 446만원으로 2.6배 커졌다. 연구진은 ‘가장 비싼 의료 서비스를 이용하는 기간’이 뒤로 밀리고 길어진 탓이라고 분석했다. 단순히 오래 사는 것을 넘어, 죽기 전까지 병원 신세를 지는 기간이 길어지고 있다는 의미다.
성별로는 여성이 남성보다 의료비를 더 많이 썼다. 여성의 생애 진료비는 약 2억1474만 원으로 남성(1억 8263만 원)보다 3200여만원을 더 지출했다. 이는 여성이 남성보다 평균 5.8년 더 오래 살기 때문에 발생하는 현상으로 분석됐다.
의료비는 주로 동네 의원과 약국에서 쓰였다. 요양기관별 지출 비중을 보면 약국(3993만원)과 의원(3984만원)이 가장 높고, 상급종합병원(3497만원)과 종합병원(3388만원)이 뒤를 이었다. 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리를 위해 동네 병의원을 꾸준히 이용하는 의료 이용 행태가 반영된 결과다.
젊은 나이에 중증 질환에 걸리면 부담은 배가된다. 보고서는 30세에 암 진단을 받을 경우, 사망 시까지 암 치료비로만 평균 1억1142만원을 추가 지출해야 한다고 추산했다. 암종별로는 췌장암이 2억2675만 원으로 가장 비용이 많이 들었고, 폐암(1억1498만원)과 유방암(1억431만원)도 1억원을 웃돌았다.
고령화가 진행될수록 의료비 증가 속도는 빠르게 올라갔다. 2004년(77.8세) 대비 기대수명이 1년 늘어나는 2006년(78.7세)에는 생애 진료비가 20.1% 늘었지만, 2016년(82.4세) 대비 기대수명이 1년 늘어나는 2023년(83.5세)에는 51.8% 증가한 것으로 나타났다. 이는 고가 의료기술과 장기 요양 서비스 이용이 급격히 늘어나기 때문으로 분석됐다.
연구를 진행한 이수연 연구위원은 “단순히 오래 사는 것이 아니라 아프지 않고 건강하게 사는 ‘건강수명’을 늘려야 한다”며 “비만·흡연 관리와 만성질환 조기 발견 등 예방 중심의 정책으로 전환해야 고령 사회의 재정 충격을 줄일 수 있다”고 말했다.
미국 보건복지부(HHS)와 농무부(USDA)가 향후 5년간 적용될 ‘2025~2030 미국인을 위한 식단 지침(Dietary Guidelines for Americans)’을 지난 7일(현지시간) 공개하면서 식생활 권고의 방향이 크게 바뀌었다. 이 지침은 연방정부가 운영하는 학교 급식·군 급식·영양 지원 프로그램의 기본 틀을 제공하는 공식 문서다.
이번 개정에서는 그동안 건강의 적으로 꼽혀온 초가공식품과 정제된 탄수화물, 설탕 첨가 식품을 줄이라는 권고를 훨씬 강하게 제시했다. 나아가 단백질 섭취량을 대폭 높이고, 전지방(full-fat) 유제품과 붉은 고기 같은 지방·단백질이 풍부한 식품을 포함한 식단을 허용한다는 점이 주요 특징으로 떠올랐다. 특히 김치를 장내 미생물 건강을 위한 권고 식단에 명시한 점이 눈길을 끈다.
이날 발표된 지침은 ‘진짜 음식을 먹자(Eat real food)’는 메시지를 전면에 내세웠다. 로버트 F. 케네디 주니어 보건복지부 장관은 발표 자리에서 “전체 식재료, 가공이 덜 된 자연 상태의 식품을 중심으로 한 식단이 질병 예방과 건강 증진에 핵심적”이라고 밝혔다.
새 식단 가이드라인은 단백질 섭취 강화, 지방 섭취에 대한 인식 변화, 가공식품과 설탕 제한 등의 내용을 담고 있다. 하루 체중 1㎏당 1.2~1.6g으로 기존 권장량(0.8g/kg)보다 최대 두 배로 끌어올렸다. 육류, 생선, 달걀, 유제품을 포함해 동물성·식물성 단백질을 두루 권장했다. 또 과거 식단 지침이 저지방·무지방 유제품을 강조한 것과 달리, 전지방 우유·치즈, 버터, 소기름 같은 동물성 지방을 요리·식단에 포함할 수 있다고 설명했다. 반면 첨가당과 인공 첨가물이 많은 초가공식품(포장 베이커리·스낵·가당 음료 등)은 건강 위험과 만성 질환과의 연관성이 강조되며 섭취를 줄이도록 권고했다.
이번 지침은 음주에 대한 조언도 바꿨다. 기존에는 남성은 하루 2잔, 여성은 하루 1잔을 최대치로 권고했지만, 새 문서는 구체적 수치를 제시하는 대신 “건강을 위해 줄여야 한다”는 포괄적 메시지로 바뀌었다.
이번 지침에서 눈에 띄는 변화 중 하나는 발효식품을 건강한 식단의 한 축으로 명시했다는 점이다. 장내 미생물(마이크로바이옴) 건강이 면역, 대사, 만성질환과 깊이 연관돼 있다는 최근 연구 흐름을 반영해, 김치(kimchi), 사우어크라우트(독일식 양배추 절임), 케피어(다균종 발효 음료)), 미소(일본식 된장) 등 발효식품을 채소·고섬유질 식품과 함께 섭취하라고 권고했다.
특히 ‘김치’가 미국 정부의 공식 식단 지침 문서에 직접 명시된 것은 이번이 처음으로, 한국식 발효음식이 건강 식단의 예시로 제도권에 편입됐다는 점에서 의미가 크다.
이번 식단 지침 개정은 트럼프 행정부의 ‘미국을 다시 건강하게(Make America Healthy Again, MAHA)’ 캠페인과 맞물려 추진됐다. 고질적인 비만·당뇨·심혈관 질환 등이 미국 성인과 청소년 건강을 위협하는 현실을 반영했다는 해석이 나온다.
‘미국인을 위한 식단 지침’은 법적 구속력은 없지만, 학교 급식, 군 식단, 영양 지원 프로그램(SNAP) 등 연방정부가 관여하는 모든 영양 정책의 토대가 된다. 따라서 이번 개정은 미국의 식생활과 식품 산업 전반에 광범위한 영향을 미칠 전망이다.
충북 청주시가 무심천과 미호강에 여가 공간 조성 사업을 추진한다.
청주시는 무심천 인도교 신설, 미호강 전망대 건립, 방서친수공원 조성 등 주요 친수공간 조성사업을 착수할 계획이라고 9일 밝혔다.
앞서 시는 지난해 12월 시민 참여 플랫폼 ‘청주시선’을 통해 관련 설문조사를 실시했다. 조사 결과 시민들은 접근성이 좋은 무심천에는 재미와 편의가 결합된 시설을, 미호강에는 자연 속에서 휴식을 즐길 수 있는 체험형 공간을 선호하는 것으로 나타났다.
시는 이러한 시민 목소리를 반영해 친수공간 조성을 추진하기로 했다.
상당구 방서동 일원(무심천 용평교~방서교)에 20억 원을 투입해 2028년까지 ‘방서친수공원’을 조성한다. 지난해 준공된 음악분수와 연계해 야외공연장과 편의시설을 갖춘 휴식처로 꾸밀 예정이다.
청주대교 인근에는 무심천 동·서로를 잇는 경관 인도교를, 방서교 인근에는 음악분수와 원마루시장을 연결하는 세월교를 각각 설치한다. 2030년까지 총 180억 원을 투입할 예정이다. 시는 이들 교량이 성안길과 원마루시장 등 구도심 상권 활성화에도 도움을 줄 것으로 보고 있다.
무심천과 미호강이 만나는 합수부에는 60억 원을 들여 ‘미호강 전망대’를 짓는다. 청주의 자연경관을 한눈에 조망할 수 있는 랜드마크로 조성해 관광 자원으로 활용할 계획이다.
시는 또 미호강 1오토캠핑장 조성, 청주대교 체육공원 리모델링, 문암수변공원 조성, 서문교 경관개선, 미호강 공원 재정비, 문암 인도교 조성, 맹꽁이 생태습지 리모델링, 미호강 인도교 신설사업 등도 추진할 예정이다.
시 관계자는 “무심천과 미호강은 청주 시민들의 이용 수요가 가장 높은 하천”이라며 “시민들이 일상에서 여가와 휴식을 즐길 수 있는 공간으로 거듭나도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

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