가전내구제 국내에서 개발된 신약들이 임상적 성과와 기술적 진보를 보이고 있음에도 그 가치가 제대로 반영되지 못해 ‘저가 의약품’ 범주에 묶이는 현행 약가제도에 대한 비판의 목소리가 나오고 있다. 국내 제약업계는 낮게 책정된 약가가 해외 가격 책정에도 그대로 반영돼 수출 경쟁력까지 떨어뜨리는 한편 신약의 국내 출시를 미루거나 건너뛰는 ‘코리안 패싱’으로 이어지고 있다며 우려한다.
18일 경향신문 취재를 종합하면 정부의 제네릭(복제약) 가격 인하와 등재순 차등 적용 등 약가 체계 전반의 개편 추진 방향에 따라 제약업계에선 위기감이 고조되고 있는 것으로 나타났다. 특히 제네릭의 약가 산정률을 기존 오리지널(신약) 대비 53% 수준에서 40%대로 낮추고, 등재 순서에 따라 적용하는 ‘계단식 약가’ 기준도 20개에서 10개 이하로 축소하는 방안이 유력하게 검토되고 있다.
이 같은 정책 방향에 관해 보건당국은 제네릭의 가격을 낮추는 대신 혁신 신약에 대한 보상 체계를 강화해 연구·개발(R&D) 투자를 유도한다는 입장을 보였다. 하지만 2012년 대대적인 약가 일괄 인하 이후 이런 기조가 이어지고 있어 신약 개발에 필요한 막대한 자금 확보는 어려워지고 글로벌 수출 경쟁력 역시 약화될 수 있다는 것이 업계의 판단이다. 한국보건경제정책학회 조사에 따르면 정부의 약가 인하로 제네릭 중심 제약사의 매출은 26~51%까지 급감해 상당수 업체가 적자로 전환됐고, R&D 예산 삭감과 임상 중단, 구조조정, 필수의약품 생산 중단 등의 부작용이 나타났다.
임상 성과·기술적 진보에도저가 의약품 범주에 묶여우대 약가 충분히 적용 안 돼합리적 보상 체계 마련 시급
해외도 낮은 한국 약값 반영국산 신약 가격 낮게 책정업계 연구·개발 기반 약화
업계는 현행 약가제도가 혁신 신약의 가치 또한 충분히 반영하지 못하고 있다고 주장한다. 일부 신약은 우대 약가를 적용받지 못했고, 우대를 받더라도 최대 3~5년의 한시적 기간 이후에는 일반 제네릭 수준으로 가격이 낮아진다는 점에서다. 실제로 대웅제약의 34호 국산 신약 ‘펙수클루’와 제일약품의 37호 국산 신약 ‘자큐보’는 칼륨 경쟁적 위산분비억제제(P-CAB) 계열의 위식도 역류질환 치료제 시장을 개척한 대표 제품이지만 약가 우대를 받지 못해 성과 대비 낮은 수준의 약가로 책정됐다는 평가가 나왔다.
과거에는 국산 신약의 혁신성을 인정해 약가 산정 시 우대하는 제도가 있었으나 한·미 자유무역협정(FTA) 협상 이후 관련 조항이 상당 부분 삭제되면서 사실상 사라졌다. 지난해 3월 혁신형 제약기업이 개발한 신약에 대해 약가 우대를 적용하는 제도가 신설됐지만 그 전에 등재된 신약은 대상에서 제외됐다. 특히 펙수클루는 기존 약가보다 약 10% 낮은 수준에서 가격이 결정되며 글로벌 시장에서도 경쟁력 확보에 어려움을 겪고 있다. 실제 중국에선 한국 가격을 참조하는 제도의 영향으로 펙수클루가 900원대에 머무는 반면 중국 내 경쟁 치료제는 2000원대 약가를 받고 있다.
한 제약업계 관계자는 “펙수클루, 자큐보처럼 분명한 기술 혁신을 이뤘음에도 약가 우대를 받지 못한 국산 신약들이 여전히 존재한다는 건 현 제도의 한계를 보여주는 단적인 사례”라며 “국산 신약이 해외에서 정당한 가치를 인정받으려면 국내에서부터 합리적인 평가와 보상이 이뤄져야 한다”고 말했다.
약가 인하는 글로벌 제약사의 국내 출시 우선순위에도 영향을 미치고 있다. 미국제약협회 자료를 보면 2012~2021년 전 세계에서 개발·허가된 460개 신약 중 한국에 도입된 치료제의 비율은 33%로, 경제협력개발기구(OECD) 평균인 41%에도 못 미쳤다. 또 해외에서 출시된 뒤 한국에 도입되기까지 평균 소요기간도 2년에 달해 출시 첫해 국내 도입 비율이 5%에 그치면서 OECD 평균(18%)보다 크게 낮은 수치를 기록했다.
한국 기업도 ‘코리안 패싱’을 선택하는 사례가 나타나고 있다. 국내 약가가 지나치게 낮게 책정될 가능성 때문이다. 한국의 낮은 약가 수준이 해외에서도 그대로 반영되는 글로벌 가격참조제에 따라 국내 신약의 수출 경쟁력은 떨어지고, 이는 다시 국내 약가를 낮추는 압력으로 작용하는 악순환으로 이어진다. 여파는 치료를 위해 신약이 필요한 환자들에게까지 미친다. 신약의 국내 출시가 늦어져 치료 선택지는 줄고 의료비 부담이 증가하는 등 치료 혜택을 누리기 어려운 상황으로 치달을 수 있기 때문이다.
업계에선 국내 제약산업의 기반 붕괴를 막기 위한 대책이 필요하다는 목소리가 나온다. 중견·중소 제약사의 생존이 위협받아 산업의 중간층이 무너지면 공급 안정성과 신약 개발 모두 타격을 입는다는 지적이다. 한국제약바이오협회는 ‘산업 발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회’를 구성하고 적극 대응을 준비하고 있다. 비대위는 “추가 약가 인하는 R&D 투자와 제조 기반을 약화시키고 고가 수입약 의존도를 높여 보건안보를 흔들 수 있다”며 “재정 절감 중심이 아닌, 산업 생태계와 혁신 보상 구조를 함께 고려한 합리적 조정이 필요하다”고 밝혔다.
하나투어가 새해 여행 시장을 이끌어갈 8대 키워드를 담은 ‘2026 여행 트렌드’를 발표했다. 핵심 키워드는 ‘M.O.M.E.N.T.U.M.(모멘텀)’으로 여행자 개개인의 선택과 행동이 인공지능(AI) 기술, 취향, 관계, 소비 방식 등 여행의 전 영역으로 확장되는 현상에 주목했다.
22일 하나투어에 따르면 2026년 여행 트렌드의 키워드는 8개다. 의식적 가치 소비(Mindful Value), 자연 속 생명력 회복(Organic Vitality), AI·여행의 동반자(My AI Companion), 기분이 좋아지는 소비(Exciting Feeling), 취향 기반의 나다운 여행(Navigating Personal Taste), 여행에서의 새로운 만남(Traveling with New People), 나만의 이야기가 있는 여행(Unique Storytelling), 순간을 붙잡는 즉흥 여행(Moment Seizing) 등이다.
눈에 띄는 변화는 여행 소비 패턴이다. 합리적 가격 대비 높은 효용을 추구하거나 프리미엄 경험에 투자하는 ‘의식적 가치 소비’가 확산되면서 하나투어 중고가 패키지 판매 비중이 2025년 3분기 기준 54%를 기록해 분기 역대 최고치를 경신했다. 중장거리뿐 아니라 단거리 상품에서도 중고가 패키지 선택 비중이 증가하는 추세다.
자연에서 신체와 정신을 회복하는 웰니스 여행도 관심을 모으고 있다. 올해 1월부터 10월까지 트레킹 상품 예약이 전년 동기 대비 22% 증가했다.
AI가 여행의 필수 요소로 자리잡으면서 하나투어 AI 서비스 ‘하이(H-AI)’ 이용자 수가 기존 챗봇 대비 1154% 증가했다. 하이는 여행 정보 탐색 및 추천, 계획 수립, 실시간 상담, 취소 수수료 조회 등 전 여정에서 맞춤형 서비스를 제공하는데 연내 누적 이용자 수가 100만명을 돌파할 전망이다.
소셜미디어 콘텐츠가 실구매로 이어지는 현상도 뚜렷하다. 하나투어 인스타그램 릴스에 게재된 발리 마사지 체험 영상은 700만회 이상 조회됐고, 업로드 2주 만에 하나투어닷컴 내 발리 검색량이 1378건 증가했다.
2030 세대가 여행지에서 새로운 인연을 만드는 커뮤니티형 여행도 확대되고 있다. 하나투어의 2030 전용 상품 ‘밍글링 투어’는 올해 1~9월 여행객이 전년 동기 대비 560% 증가했다.
전문가 동행 등 특별한 경험을 통해 자신만의 스토리를 만드는 여행도 인기다. ‘서양미술 전문가 전원경 교수 동행 도쿄 미술 기행’ 상품은 1·2회차 모두 조기 매진됐다.
즉흥적이고 강렬한 경험을 추구하는 경향에 맞춰 하나투어는 국내 여행업계 최초로 라이브 방송에 XR(확장현실) 기술을 도입했다. XR 기술 적용 방송 7편은 누적 조회수 327만회, 누적 예약 인원 2400여명을 기록했다.
하나투어 관계자는 “8개 핵심 키워드를 보면 2026년 여행 산업이 주목해야 할 방향성이 나온다”면서 “고객의 일상과 여행 경험을 탄력적으로 연결하며 꿈을 현실로 만들어 가는 여행 기업으로 거듭나겠다”고 밝혔다.

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